「申し送りがうまくまとまらない」「何を伝えるべきか迷ってしまう」「時間がかかりすぎて残業になる」——申し送りに悩みを抱える看護師は多いです。
この記事では、申し送りを効率的に行うための具体的なコツと、伝わる報告の組み立て方を解説します。テンプレートや例文も紹介するので、明日の業務からすぐに活用できます。
申し送りとは？基本を押さえよう
申し送りの目的
申し送りとは、交代制勤務の病院や介護施設において、次の勤務帯の担当者に患者さんの状態や業務上の注意事項を引き継ぐことです。日勤から夜勤、夜勤から日勤への交代時に行われるのが一般的で、所要時間は約15〜30分程度です。
申し送りが重要な理由
正確な申し送りは、継続的な看護ケアの質を維持するために不可欠です。申し送りの不備は、患者さんの状態変化の見落としや、治療方針の誤解、インシデントにつながる可能性があります。
申し送りがうまくいかない原因
情報を整理できていない
事前にメモを取っていなかったり、カルテの確認が不十分だったりすると、話が行ったり来たりしてしまいます。情報収集と整理を申し送りの前に行うことが基本です。
何を伝えるべきかの判断基準がない
「全部伝えなければ」と思うと情報量が膨大になり、聞く側も大事なポイントがわからなくなります。「次の勤務帯で知らないと困ること」だけに絞るという判断基準を持つことが大切です。
緊張して早口になる
特に新人のうちは、先輩の前で申し送りをすることに緊張してしまいがちです。メモを用意しておくことで、落ち着いて話せるようになります。
白衣のポケットに収まるサイズのメモ帳なら、ラウンド中に気づいたことをその場で書き留められます。看護師向けに項目があらかじめ印刷されたタイプも売られています。
申し送りを効率化する6つのコツ
1. 伝える順番を固定する
毎回同じ順番で報告することで、聞く側も情報を整理しやすくなり、伝える側も漏れが減ります。
おすすめの報告順序：
- 全体の概要（何号室の〇〇さん、主な経過）
- バイタルサイン・呼吸・循環
- 意識レベル
- 皮膚の状態
- 食事・排泄・活動
- 点滴・内服の変更
- 家族への連絡事項
- 次の勤務帯で注意してほしいこと
2. 事実と意見を分けて伝える
「血圧が140/90mmHgでした（事実）。普段より高めなので注意が必要だと思います（意見）」のように、客観的な事実とアセスメントを明確に分けて伝えましょう。
3. 具体的な数値やデータを使う
「熱があります」ではなく「体温38.2℃です」のように、あいまいな表現を避けて具体的に伝えることが正確な申し送りのカギです。
4. 変化があったことを中心に伝える
変化がなく安定している項目は簡潔に済ませ、状態が変わったことや新しい指示があったことを中心に報告します。これだけで情報量がかなり絞られます。
5. メモ用紙やテンプレートを活用する
申し送り用のメモ用紙をあらかじめ作っておくと、勤務中に気づいたことを書き留めやすくなります。患者さんごとの欄と報告項目の欄を設けておくと、漏れなく情報を整理できます。
自作のテンプレートを印刷して使うなら、立ったまま書けるクリップボードがあると病室でもそのまま記入できます。
6. 電子カルテの定型文機能を活用する
電子カルテを使っている場合は、頻繁に使う表現を定型文として登録しておくと入力の時間を短縮できます。「所見：」「バイタルサイン：」「特記事項：」などをあらかじめ登録しておきましょう。
申し送りの例文
状態が安定している患者さんの場合
「101号室の田中さん。本日のバイタルは安定しており、大きな変化はありません。点滴は予定通り終了しています。明日の採血がありますので、朝食前の準備をお願いします。」
状態に変化があった患者さんの場合
「202号室の鈴木さん。14時ごろから体温が38.5℃に上昇しました。主治医に報告し、血液培養を2セット採取しています。解熱剤のカロナール500mgを16時に内服済みです。夜間も体温の推移に注意してください。」
ご家族との連絡事項がある場合
「305号室の佐藤さん。ご家族から明日の面会を希望する連絡がありました。14時ごろの来院予定です。退院に向けた説明を主治医から行う予定のため、その時間帯の対応をお願いします。」
申し送りの時間を短縮するための工夫
申し送りノートを事前に作っておく
勤務中にリアルタイムで情報をメモしておくと、申し送り前にカルテを見返す時間を短縮できます。患者ごとに「変化点」「伝えたいこと」を箇条書きにしておくのがおすすめです。
「変化点は赤」「確認待ちは青」のように色を決めておくと見返しが速くなるため、1本で色を切り替えられる多機能ボールペンを使っている人も多いです。
カルテの記載を充実させる
看護記録に詳細を書いておけば、口頭での申し送りは要点だけで済みます。「詳しくはカルテを確認してください」と伝えることで、口頭説明の時間を減らせます。
チームカンファレンス形式に変える
一方向の「伝達」ではなく、チーム全体で情報を共有する「カンファレンス形式」に切り替えることで、情報の精度と効率を同時に高められます。質問や確認がその場でできるため、後からの確認作業も減ります。
申し送りの効率化は大切ですが、「短くすること」が目的ではありません。患者さんの安全に関わる情報は省略せず、確実に伝えることを最優先にしてください。
申し送りが上手な看護師の共通点
優先順位をつけられる
すべての情報を同じ重みで伝えるのではなく、緊急度の高い情報から順に伝えられる人は申し送りが上手です。
結論から話す
「結論→理由→詳細」の順番で話すと、聞く側が全体像をつかみやすくなります。「状態が変わりました」と先に言ってから詳細を説明するイメージです。
相手の反応を見ながら話す
聞く側が理解できているかどうかを確認しながら話す習慣がある人は、伝達ミスが少ないです。「ここまで大丈夫ですか？」と途中で確認を入れるのも効果的です。
SBAR（エスバー）を活用した報告術
SBARとは
SBARは「Situation（状況）」「Background（背景）」「Assessment（評価）」「Recommendation（提案）」の頭文字を取ったコミュニケーションツールです。申し送りだけでなく、医師への報告にも活用できるため、覚えておくと非常に便利です。
SBARの使い方の例
- S（状況）：「202号室の田中さん、先ほどから呼吸が浅くなっています」
- B（背景）：「肺炎で入院中、本日の午前中までは安定していました」
- A（評価）：「SpO2が92%に低下しており、呼吸状態の悪化が考えられます」
- R（提案）：「酸素投与の指示をいただきたいのですが、いかがでしょうか」
この型に沿って報告すると、情報が整理されて伝わりやすく、聞く側も次のアクションを判断しやすくなるのが大きなメリットです。
SBARを含めた報告の型をもう少し体系的に押さえたい場合は、看護師向けの報告・コミュニケーションの解説書に事例つきでまとまっています。
Q&A：申し送りに関するよくある質問
Q. 新人で申し送りが苦手です。どうすれば上達しますか？
まずは先輩の申し送りを注意深く聞き、うまい人のパターンを真似することから始めましょう。メモ用のテンプレートを作って使いこなすことも上達の近道です。
Q. 申し送りで「余計な情報」と「必要な情報」の線引きがわかりません。
「次の勤務帯で、この情報を知らなかったら何か困ることがあるか？」と自問してみてください。答えが「はい」であれば伝えるべき情報、「いいえ」であればカルテに記録しておくだけで十分です。
Q. 口頭での申し送りをやめて、カルテだけにすることはできますか？
近年では口頭の申し送りを廃止し、電子カルテベースの情報共有に移行している施設も増えています。ただし、急変時の引き継ぎなど、口頭でのリアルタイムなコミュニケーションが必要な場面はゼロにはなりません。
Q. 夜勤の申し送りは日勤と何が違いますか？
夜勤帯は人数が限られるため、日勤以上に「注意すべきポイント」を明確に伝えることが重要です。急変リスクのある患者さんの情報、夜間に予定されている処置やケア、翌朝の採血オーダーなど、夜勤帯で必要になる情報を優先して伝えましょう。
まとめ
申し送りを効率化するには、「伝える順番を固定する」「事実と意見を分ける」「変化があったことを中心に伝える」「具体的な数値を使う」といったコツを実践することが効果的です。
メモ用のテンプレートを活用し、事前に情報を整理しておくことで、短時間でも正確な引き継ぎができるようになります。
申し送りのスキルは、看護師としての総合力を反映するものです。一つずつコツを取り入れて、簡潔で正確な申し送りを目指してみてください。
