特養で働く看護師の仕事内容と年収｜オンコールや病院との違いも解説

「特養（特別養護老人ホーム）の看護師ってどんな仕事をするの？」「オンコールがあるって聞いたけど大変？」と疑問を持っている方は多いでしょう。

特養は、要介護度の高い高齢者が入所する公的な介護施設で、看護師は入所者さんの日常的な健康管理と医療処置を担う重要な存在です。病院とは異なる「生活の場」での看護にやりがいを感じる方が増えており、転職先として注目されています。

この記事では、特養で働く看護師の仕事内容、年収相場、オンコールの実態、病院との違いまで詳しく解説します。

特養で働く看護師の仕事内容

特養の看護師は、入所者さんが安全で快適に暮らせるように、医療面からサポートします。病院のような急性期医療ではなく、日常生活に寄り添ったケアが中心です。

日常の健康管理

• バイタルチェック（血圧・体温・脈拍・SpO2の測定）
• 日々の体調観察・変化の早期発見
• 服薬管理（配薬・確認・管理）
• 健康記録の作成・管理
• 嘱託医への報告・相談
• 入所者さんやご家族への健康相談

医療処置

医師の指示に基づき、以下のような医療処置を行います。

• 経管栄養（胃ろう・経鼻）の管理
• 喀痰吸引
• 点滴
• 褥瘡の予防・処置
• インスリン注射
• 在宅酸素療法の管理
• 傷の消毒・処置
• バルーンカテーテルの管理

急変時の対応

入所者さんの意識消失や転倒による骨折などの急変が発生した場合は、応急処置を行いながら医師に報告し、受診や救急搬送の判断を行います。看護師の配置人数が少ない特養では、この判断力が特に重要です。

多職種との連携

介護福祉士・ケアマネジャー・管理栄養士・理学療法士・生活相談員など、多くの職種と連携しながら入所者さんのケアにあたります。カンファレンスへの参加や情報共有も大切な業務の一つです。

特養看護師の年収・給料相場

特養で働く看護師の年収は、病院勤務と比べるとやや低めの水準です。

データによると、特養で働く看護師（常勤）の平均年収は約427万円で、看護師全体の平均年収（厚生労働省の令和5年調査で約508万円）と比べると80万円程度低い水準です。

年収差の主な原因は夜勤手当の有無です。特養の看護師は日勤中心の勤務が多く、夜勤手当がつかないため、その分年収が低くなります。ただし、オンコール手当が月3万〜5万円程度上乗せされるケースもあり、実質的な差は縮まることもあります。

特養のオンコール対応について

特養看護師を語る上で避けて通れないのが「オンコール」です。

オンコールとは

特養では夜間に看護師が常駐していないケースが多く、夜間に入所者さんの体調が急変した場合に、自宅待機している看護師に電話で相談が入る仕組みがオンコールです。

オンコールの実態

• 待機手当：1回あたり2,000〜4,000円程度
• 実際に呼び出された場合の出勤手当：5,000〜10,000円程度
• 月の待機回数：4〜8回程度（施設による）
• 実際の呼び出し頻度：月0〜2回程度（施設による）

オンコールの内容は「入所者さんが発熱した。受診が必要か」「転倒して出血した。どう対応すべきか」といった電話相談が中心です。実際に出勤が必要になるケースは、施設によりますがそこまで多くないことが一般的です。

特養と病院の違い

病院から特養への転職を検討している方に向けて、主な違いを整理します。

特養看護師のメリット

日勤中心の勤務で生活リズムが安定する

特養の看護師は日勤が基本です。オンコール対応はあるものの、夜勤がないため生活リズムが安定しやすいのが大きなメリットです。

入所者さんとの長期的な関係を築ける

特養は「終の住処」となることも多く、入所者さんと何年も関わり続けることができます。名前を呼び合い、人生に寄り添える温かい看護を実践できます。

残業が少ない

病院のような緊急入院や手術対応がないため、比較的定時で帰れることが多いです。ワークライフバランスを大切にしたい方に適しています。

「医療の専門家」として頼りにされる

特養では看護師は少数派であるため、介護スタッフから「医療のことなら看護師さんに聞こう」と頼りにされる場面が多いです。自分の専門性が活かされている実感を得やすい環境です。

特養看護師のデメリット・大変なこと

医師がそばにいない環境での判断

嘱託医は常駐していないため、入所者さんの体調変化に対して看護師が初期判断を行う必要があります。「受診させるべきか」「様子を見ていいのか」の判断に迷うこともあるでしょう。

オンコールの精神的負担

オンコール待機中は「いつ電話が鳴るかわからない」という緊張感があります。実際に呼び出されることは少なくても、精神的な拘束感を感じる方は多いです。

看取り対応の負担

近年は看取りケアを行う特養が増えています。入所者さんとの長い関わりがあるだけに、最期を看取ることへの精神的な負担を感じる方もいるでしょう。

年収が低め

病院勤務と比較すると年収は低くなる傾向にあります。収入面を重視する方は、オンコール手当や資格手当などを含めた総支給額で比較検討しましょう。

特養看護師に向いている人

高齢者の生活を支えたいと思える人

特養は「生活の場」です。入所者さんの穏やかな日常を守ることにやりがいを感じられる方が向いています。

落ち着いて判断ができる人

医師がそばにいない環境でも、冷静に状況を判断して適切な対応ができる方が求められます。臨床経験3年以上が目安とされることが多いです。

チームワークを大切にできる人

介護スタッフとの良好な関係構築は、特養で働く上で不可欠です。上から指示するのではなく、一緒にケアを考えていける姿勢が大切です。

ワークライフバランスを重視したい人

日勤中心・残業少なめの環境は、プライベートの時間を確保したい方にぴったりです。育児中の方や体力面に不安がある方にもおすすめできます。

特養看護師の1日のスケジュール例

特養で働く看護師の日勤帯の一般的なスケジュールを紹介します。

特養の看護師は、1日を通じて入所者さんの「いつもと違う」変化を見逃さないことが求められます。急性期病院のように忙しくバタバタすることは少ないものの、一人ひとりの入所者さんの普段の状態を把握しておく必要があるため、日頃からの観察力と情報共有が重要です。

特養看護師に関するよくある質問

Q. 特養未経験でも転職できますか？

はい、可能です。ただし、医師が常駐していない環境で判断を求められるため、病棟での臨床経験が3年以上あると安心です。施設側も経験者を歓迎するケースが多いです。

Q. 特養の看護師は介護業務もしますか？

施設によります。基本的に看護師の仕事は医療的ケアが中心ですが、人手が足りない場面では食事介助や排泄介助を手伝うこともあります。求人の段階で「看護業務以外にどんな業務があるか」を確認しておくとよいでしょう。

Q. オンコールが嫌な場合、断れますか？

施設の体制にもよりますが、オンコールなしの求人を出している特養も存在します。転職時に「オンコール対応の有無」を必ず確認し、自分のライフスタイルに合った施設を選びましょう。

Q. 特養から病院に戻ることはできますか？

可能です。ただし、特養での勤務が長くなると急性期看護のスキルが鈍る可能性があるため、ブランク対策を意識しておくことが大切です。

まとめ

特養で働く看護師は、入所者さんの暮らしを医療面から支える、やりがいのある仕事です。年収は常勤で380万〜430万円程度と病院勤務より低めですが、日勤中心・残業少なめという働きやすさが大きな魅力です。

オンコール対応という特有の負担はあるものの、入所者さんとの長期的な関わりを通じて得られる達成感や充実感は、特養ならではのものです。

「高齢者の方の生活を支えたい」「穏やかな環境で看護がしたい」と思っている方は、ぜひ特養の求人をチェックしてみてください。

（参考）レバウェル看護「特養で働く看護師の仕事内容」、看護roo!「特別養護老人ホームで働く看護師の仕事内容」、ドクターズ・ファイル「特養で働く看護師の仕事内容」）